所以袁濤說道:既然你們也知道,這是血管里邊凝血造成的,那么我們肯定是要先解決凝血的問題,而不是病人出血的問題,關于為什么會出現(xiàn)血管內(nèi)凝血。”
相信在座的很多醫(yī)生比我梗清楚,病歷上也寫了,病人排出的血液當中是有血塊的,所謂的血塊就是由血小板凝結(jié)而成的,病人既然凝血機制有了異常。
造成了血管內(nèi)血塊的凝結(jié),那么病人本來血小板就比一般人要少,現(xiàn)在還全部都凝結(jié)成快樂,這也就是說在血管內(nèi)流動的血小板就因此會大大的降低,所以出血才會止不住,你們說是不是這個道理?
聽到袁濤的解釋之后,在座的人都忍不住道出了一口人氣,沒想到袁濤是從這個角度來考慮問題的,大家都看到病人出血慌的不行,因為出血確實是一個導致病人死亡的,非常嚴重的問題,所以他們就忽略了出血的時候會排出血塊這個情況。
現(xiàn)在袁濤一句話條理非常的清楚,把整個病情也說得非常的清楚了,輸入了凝血因子和血小板沒有問題,關鍵是現(xiàn)在病人血管內(nèi)的凝血功能是有問題的,你輸入那些血小板還有凝血因子,全部在病人的血管內(nèi)變成了血塊,然后通過身體排了出來。
那么病人的體內(nèi)的血小板數(shù)量并不會增加,自然而然雪就不會有問題,而且還會因為不斷的排出血塊,導致血小板進一步的降低,所以想要應付這種情況的話,肯定就要先把病人凝血的問題搞定,讓病人的血管內(nèi)的血小板不再凝結(jié)成塊,袁濤均勻的散布。
這樣一來,整個血液中的血小板含量就提高了,才能夠有效的把出血給止住,當歸確實是活血的藥物,西醫(yī)上面其實也是有活血的,他們的這種用藥也是有一個學術上的名稱叫做抗凝血的藥物。
只不過敢在病人持續(xù)出血,出血量非常大的情況下還敢用抗凝藥,來進行治療的醫(yī)生,根本就沒有。
因為這并不符合治療的流程,要知道西醫(yī)的整個治療的流程都是有一定的標準的,所有的治療手段都按照嚴格的標準來做。
如果你違反了標準,治療好了也就算了,治療不好你可是要吃官司的,那就是醫(yī)療事故,而且這個官司打起來醫(yī)生是必輸?shù)?,因為你不符合治療的標準流程?/p>
袁濤不會拘泥于什么標準流程,所有的事情都是要因地制宜,根據(jù)事實情況來開藥方來用藥的袁濤看出這個藥方也是有著事實的依據(jù)和自己的考量的,畢竟趙蕓他血小板的數(shù)量非常的少。
但是在生孩子的時候卻沒有任何出血的情況,這說明她自身的凝血功能還是可以的,甚至說比一般的人來講還要梗強一些,在袁濤解釋完之后,不懂行的人自然是,不知道袁濤說的對不對。
但是看到那個中醫(yī)專家也不說話了,隱約也猜到袁濤的思路可能是對的,要不然那個中醫(yī)專家為什么現(xiàn)在不質(zhì)疑了呢?
中醫(yī)專家現(xiàn)在確實也是不好說話,因為袁濤說的也非常的清楚,病人的現(xiàn)在這種出血的情況,是很少見到的。
凝血性的出血,這是一件非常匪夷所思的事情,也就是說病人凝血的功能非常強大,但是他還是出血了,這種事情,用正常的思維來想的話,有點想不明白。
其實在西醫(yī)方面也是最近才漸漸搞清楚,人體為什么會凝血,尤其是最近才研究出血小板為什么會凝聚的這種特性之后,才知道,原來凝血功能不光光是人體自己生理上的止血的方法,同時,他還是會造成人體的出血的,這時候才有了那種抗凝藥來治療出血的方案。
所以中醫(yī)方面的專家想了想沒有說話,另外一個西醫(yī)方面的專家倒是聽懂了,他走過來對袁濤說道:既然是凝血方面的問題,那是不是應該用肝素來進行治療?”
袁濤雖然是個中醫(yī),但是對西醫(yī)的一些藥物也是非常了解的,肝素,聽起來像是國內(nèi)的一個省份,但他其實是因為從肝臟當中發(fā)現(xiàn),而得到的這個名字,它就是一種非常好的抗凝劑。
在人的體內(nèi)體外都有著非常好的抗凝血的效果,臨床上主要也是用于血管的血栓,心肌梗塞,以及心血管的手術之類的,應用面還是在不斷的擴大當中。
不過用這種藥物還是有一些副作用的,首先他會讓血小板減少,當然這種減少在停藥以后也會消除,同時骨髓還會被藥物的毒性作用抑制。
偶爾也會有病人對這種藥物產(chǎn)生過敏的效果,而且這種藥長期用的話,也會導致脫發(fā),骨質(zhì)疏松,引發(fā)肢體骨折現(xiàn)象,其實在孕婦生孩子臨床上面用的也比較多,比如說羊水栓塞,死胎綜合癥什么的都會用到這種藥。
袁濤聽了那個西醫(yī)專家的話,對他說道:現(xiàn)在問題是病人的血小板數(shù)量非常低,正常人應該有5萬,現(xiàn)在病人只有2萬不到的樣子,病人現(xiàn)在血小板素質(zhì)這么低,而且又是內(nèi)部出血,這種情況下使用這種藥物風險實在是太大了?!?/p>
西醫(yī)專家聽了袁濤的話之后,也情不自禁的,有些尷尬的摸了摸自己的鼻子,其實在昨天晚上,他們這些專家會診的時候,就已經(jīng)判斷出了,趙蕓非常有可能就是血管內(nèi)的凝血出了問題,但是誰也不敢提議用肝素這種藥物。
因為這種藥的抗凝血效果相當?shù)拿黠@,所以在臨床的使用上面,醫(yī)生們會非常的謹慎,只有在體外的抗凝血上面才會使用,用于體內(nèi),雖然現(xiàn)在有很多醫(yī)生也在嘗試,但是怎么樣保證病人不出血又可以阻止。
凝血這個用藥的劑量是非常難以把握的,現(xiàn)在還處在一個摸索的階段,里邊的病人是他們朋友的老婆,他們當然不想冒這個風險了,而且現(xiàn)在趙蕓只是持續(xù)不斷的出血,出血量也不是很大,情況勉強還能控制得住。